2022湖南医疗卫生考试护理学专业基础知识: 胃十二指肠溃疡相关知识点

如果大家经常做题刷题的话会发现胃十二指肠溃疡的相关鉴别在护理考题中经常出现。今天就跟着我一起来巩固一下相关知识点吧。

胃十二指肠溃疡是指发生于胃十二指肠的局限性圆形或椭圆形的全层黏膜缺损。因溃疡的形成与胃酸-蛋白酶的消化作用有关，故又称为消化性溃疡。

胃十二指肠溃疡病因较复杂，是多因素综合作用的结果，主要原因包括幽门螺旋杆菌(Hp)感染、胃酸分泌异常和黏膜防御机制的破坏。其中Hp是我国胃、十二指肠溃疡病人发病的主要发病因素，Hp属于革兰氏阴性杆菌，可产生多种酶甚至毒素，作用于胃黏膜，引起黏液降解，导致局部组织损伤，破坏黏膜层的保护作用。在此基础上，胃酸过多的情况下，会激活胃蛋白酶，使胃十二指肠黏膜发生“自身消化”。其他比如非甾体类抗炎药、酒精、咖啡因等可破坏胃黏膜屏障，引起胃黏膜水肿、出血、糜烂，甚至溃疡。还可受到遗传、吸烟和心理压力等因素影响。

胃十二指肠溃疡都属于消化性溃疡，所以它们在临床表现上存在共同的特点：以慢性病程、周期性发作、节律性上腹痛为特点。鉴别我们主要从以下几个方面着手：

	胃溃疡（GU）	十二指肠溃疡（DU）
机制	防御/修复因素减弱	侵袭因素增强
好发人群	中老年	青壮年
好发部位	胃角、胃窦、胃小弯部	十二指肠球部
一般规律	进食-疼痛-缓解	疼痛-进食-缓解
疼痛性质	烧灼或痉挛感	钝痛、灼痛、胀痛或剧痛，轻者仅饥饿样不适感
疼痛发作时间	进食后1h内疼痛，饱餐痛	进食后2~4h，饥饿痛、夜间痛

最后别忘记消化性溃疡的并发症哦。主要包括出血、穿孔、幽门梗阻和癌变。

好啦，今天的知识点巩固就到这里。