临床执业医师考试运动系统考点串讲: 腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症

(一)临表(腰4-5，腰5-骶1)

1.腰痛——最先出现。2.坐骨神经痛——最多见。

3.神经系统表现——十分重要!

4.直腿抬高试验及加强试验(Lasegue征)：阳性。

5.压痛及骶棘肌痉挛;腰部活动受限;腰椎侧凸。

6.特殊检查——重要!

(1) CT：较大价值。

(2) MRI。

(3) B超：简单无损伤。

(二)治疗

1.非手术——约80%可缓解或治愈。

2.经皮髓核切吸术——膨出或轻度突出型，且不合并侧隐窝狭窄者。

3.手术——马尾神经受压、椎管狭窄者。